Clinical benefit of faecal microbiota transplantation administered via a single retention enema as an adjunctive treatment in dogs with chronic enteropathy: a randomised controlled trial

저자: Allerton F; Whittle MJ; Durkin L; Prior C; Trehy M; Swales H; Duplan F; Borgonovi S
출처: - (2026)
DOI/링크: https://doi.org/10.1111/jsap.70137
연구 계열: Topics/Natural Product Efficacy Evaluation
투고일: 2025-10-27

TL;DR

만성 장병증 개 42마리를 대상으로 식이 변경에 단회 retention enema 분변 미생물 이식(FMT)을 추가한 효과를 무작위 대조 시험으로 평가했다. 90일째 보호자 판단 호전율은 FMT군 76%, 표준치료군 73%였고 군 간 유의한 차이는 없었다.

다루는 문제: 개 만성 장병증은 식이, 항생제, 면역억제제에 대한 반응으로 분류되지만 이 분류는 인과 추론에 의존해 주관적 판단이 개입한다. 항생제의 비항균 목적 사용은 권장되지 않으며 내성균 위험도 커서 장내 미생물을 지지하는 대안이 모색되고 있다.
기존의 공백 / 왜 필요한가: 장내 미생물을 교란하지 않고 조절하는 접근으로 FMT가 제안되나, 개 만성 장병증에서 FMT의 임상 효과 근거는 제한적이다.

기존 연구 흐름: 사람에서 FMT는 재발성 Clostridioides difficile 감염에 권고되고 궤양성 대장염 등에도 도움이 될 수 있으나, 크론병에서는 Cochrane 메타분석이 이점을 확정하지 못했다. 개에서는 무작위 임상시험 1건, 종적 전향 연구, 증례 보고 2건 등이 있다.
이 논문의 위치: 개 만성 장병증에서 단회 retention enema FMT를 식이 변경에 보조 요법으로 더한 효과를 맹검 무작위 대조 시험으로 평가했다.

전체 접근 논리: 만성 장병증 개를 FMT군과 표준치료군으로 1:1 맹검 무작위 배정하고, 식이 변경만 한 군과 식이 변경에 FMT를 더한 군의 임상 지표를 비교했다.
단계:
- 3주 소장성 또는 혼합성 설사 개를 맹검 선택으로 무작위 배정
- 표준치료군은 식이 변경만, FMT군은 식이 변경과 FMT 시행
- FMT는 병원체 선별을 거친 공여견의 신선 분변을 retention rectal enema로 투여
- CIBDAI, 분변 점수, 보호자 보고 호전도를 평가하고 Fisher 정확 검정과 Kruskal-Wallis 검정으로 비교

항목	내용
대상/재료	만성 장병증 개 42마리(CIBDAI 중앙값 6, 범위 4-11), FMT군 25마리, 표준치료군 17마리
처리 조건	식이 변경 + 단회 retention enema FMT
대조군	식이 변경만 시행한 표준치료군
측정 방법	Canine Inflammatory Bowel Disease Activity Index(CIBDAI), 분변 점수, 보호자 보고 호전도

지표	변화(Δ)	조건 · 유의성
보호자 판단 임상 호전율(90일)	FMT군 76%(CI 54-90%), 표준치료군 73%(CI 40-92%)	군 간 유의한 차이 없음
CIBDAI 점수	군 간 유의한 차이 없음	Kruskal-Wallis 검정
분변 점수	두 군 모두 대부분의 개에서 시간에 따라 점진적 개선, 군 간 차이 없음	Kruskal-Wallis 검정

강점

한계 · 의문

단회 retention enema로 투여한 FMT는 식이 변경 단독 대비 명확한 임상 이점을 보이지 못했다. 두 군의 유사한 결과는 이 코호트에서 식이 반응성이 높았음을 뒷받침한다.

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원문 그림 · 라이선스: cc-by