Does use of animal therapy during dental care help to reduce anxiety in children and adolescents? A systematic review

• 저자: Ribeiro CDPV; Alves JB; Kominami PA; Takeshita EM; Bezerra ACB; Massignan C
• 출처: - (2023)
• DOI/링크: https://doi.org/10.1111/ipd.13033
• 연구 계열: Topics/Human-Animal Bond
• 투고일: 2022-04-18

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TL;DR

치과 진료 중 동물매개치료가 아동·청소년의 불안을 줄이는지 체계적 문헌고찰과 메타분석으로 평가했으나 3편만 포함되었다. 치료 전, 중, 후 불안에서 개 동반군과 비동반군의 유의한 차이가 없었고 비뚤림 위험이 높아 근거는 불충분했다.

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1. 연구 배경 및 동기

• 다루는 문제: 동물매개치료(AAT)는 의료 환경에서 아동·청소년의 불안을 줄이는 유용한 기법으로 여겨진다.
• 기존의 공백 / 왜 필요한가: 치과 진료 중 AAT가 아동·청소년 불안을 줄이는지 확인한 종합이 필요했다.

2. 관련 연구

• 이 논문의 위치: 치과 진료라는 한정된 맥락에서 AAT의 불안 감소 효과를 메타분석으로 검토한 고찰이다.

3. 핵심 기여

1. 치과 진료 중 AAT 임상시험 3편의 불안, 행동, 통증 결과 종합
2. 불안 메타분석에서 유의한 차이가 없음을 제시
3. 비뚤림 위험이 높음을 지적하고 더 큰 표본 연구를 제안

4. 제안 방법론

• 전체 접근 논리: 7개 데이터베이스와 회색문헌을 검색해 무작위·비무작위 임상시험을 포함하고 랜덤효과 메타분석과 서술적 종합을 수행했다.
• 단계:
  • Embase, Cochrane, PubMed/Medline, LILACS, PsycInfo, Scopus, Web of Science와 회색문헌 검색
  • 2단계 선별로 1,103건 중 3편 선정
  • RoB2로 비뚤림 위험, GRADE로 근거 확실성 평가, 랜덤효과 평균차 메타분석

5. 실험 설정

항목	내용
대상/재료	3편 포함, 메타분석 대상 146명(5-11세 아동)
처리 조건	18세 이하 치과 진료 중 무작위·비무작위 임상시험
대조군	해당 없음(리뷰)
측정 방법	불안(치료 전, 중, 후), 행동, 통증

6. 실험 결과 분석

지표	변화(Δ)	조건 · 유의성
치료 전 불안 평균차	-0.40 (CI -1.06-0.26)	I2 = 0%, p = .24
치료 중 불안 평균차	-3.64 (CI -11.18-3.91)	I2 = 94%, p = .34
치료 후 불안 평균차	-5.97 (CI -17.08-5.14)	I2 = 98%, p = .29
서술적 분석	모든 결과에서 차이 없음	개 동반 여부

7. 비판적 평가

강점

• 7개 데이터베이스와 회색문헌 검색, RoB2와 GRADE 평가, 프로토콜 등록(CRD42021293593)

한계 · 의문

• 포함 연구가 3편뿐이고 불안 결과의 이질성이 매우 높다
• 무작위화와 결과 측정 때문에 비뚤림 위험이 높다

8. 향후 연구 방향

• 더 큰 표본의 연구

9. 결론

치과 진료 중 AAT가 5-11세 아동의 불안을 줄인다는 근거도 부정할 근거도 없다. 표본이 더 큰 연구가 필요하다.

Keywords

animal-assisted therapy, dental anxiety, children, systematic review, meta-analysis, therapy dog