The Effect of Dog Presence on the Therapeutic Alliance: A Systematic Review

• 저자: Collier T; Bennett P; Rohlf V; Howell T
• 출처: - (2022)
• DOI/링크: https://doi.org/10.3390/vetsci9120669
• 연구 계열: Topics/Human-Animal Bond
• 투고일: 2022-10-17

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TL;DR

심리치료에서 개 존재가 치료 동맹에 미치는 영향을 PRISMA에 따라 체계적 문헌고찰해 6편을 선정했다. 3편은 유의한 효과가 없었고 3편은 긍정 효과(d = 0.10-0.58)를 보여 근거는 일관되지 않았다.

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1. 연구 배경 및 동기

• 다루는 문제: 치료 동맹은 심리치료에서 치료 결과의 가장 강한 예측 요인 중 하나이다. 개는 사람 간 긍정적 상호작용을 촉진한다고 알려져 있다.
• 기존의 공백 / 왜 필요한가: 개 존재가 치료 동맹을 높이는지를 정량 지표로 종합한 고찰이 필요했다.

2. 관련 연구

• 기존 연구 흐름: 사람-동물 상호작용의 사회적 효과가 잘 알려져 있다.
• 이 논문의 위치: 치료 동맹이라는 단일 결과에 초점을 둔 개 동반 치료의 체계적 고찰이다.

3. 핵심 기여

1. 개 존재와 치료 동맹 정량 연구 6편 종합
2. 연구 간 이질성(대상, 절차, 지표) 정리
3. 치료 현장에 개 도입 전 추가 연구 필요성 제시

4. 제안 방법론

• 전체 접근 논리: 6개 데이터베이스를 검색하고 두 명의 독립 검토자가 선별했으며, 이질성 때문에 메타분석 없이 서술적 종합을 수행했다.
• 단계:
  • CINAHL, Cochrane, Embase, MEDLINE, PsycINFO, Scopus를 2022년 7월 23일 검색(치료 동맹 관련어와 개 관련어 조합)
  • Covidence로 제목·초록, 전문 2단계를 두 검토자가 독립 맹검 선별
  • JBI 준실험 비뚤림 위험 평가와 서술적 종합

5. 실험 설정

항목	내용
대상/재료	검색 535편에서 6편 포함(성인 대상, 모두 준실험 사후검사 설계)
처리 조건	성인 참여자, 개 존재 검토, 치료 동맹의 정량 측정, 실제 또는 모의 치료 경험. 총설, 메타분석, 사설, 초록, 서신, 증례, 후속 논문이 있는 학위논문 제외
대조군	해당 없음(리뷰)
측정 방법	치료 동맹 정량 지표(예: Working Alliance Inventory 등), 효과 크기

6. 실험 결과 분석

지표	변화(Δ)	조건 · 유의성
개 존재의 치료 동맹 효과	3편 유의하지 않음, 3편 긍정(d = 0.10-0.58)	6편
부정적 효과	보고되지 않음	6편
이질성	절차와 지표가 다양해 메타분석 불가	도움을 구하는 집단과 아닌 집단 혼재

7. 비판적 평가

강점

• PRISMA 준수, 이중 독립 선별, 위험 비뚤림 평가

한계 · 의문

• 포함 연구가 6편뿐이고 이질성이 커 메타분석을 할 수 없었다
• 비뚤림 위험 평가와 데이터 추출을 한 명이 주로 수행했다

8. 향후 연구 방향

• 일관된 지표와 도움을 구하는 집단을 대상으로 한 추가 연구

9. 결론

개 존재가 치료 동맹에 주는 효과는 아직 불분명하다. 치료 현장에 개를 도입하기 전에 추가 연구가 필요하다.

Keywords

therapeutic alliance, dog presence, animal-assisted therapy, systematic review, psychotherapy, PRISMA