Three-dimensional printed dorsal occipitocervical fixation in a dog with atlantoaxial instability and concurrent incomplete ossification of the atlas

저자: du Preez M; Tisdall P; Siow JW; Oxley B
출처: - (2026)
DOI/링크: https://doi.org/10.1111/avj.70133
연구 계열: Topics/Animal Behavior
정리일: 2026-09-15

TL;DR

불완전한 환추 골화를 동반한 환추-축추 불안정성을 가진 개에서 3D 프린팅 티타늄 합금 판을 이용한 등쪽 후두경추 고정술이 성공적으로 수행되었다. 이 증례는 3D 프린팅 기술이 전통적 수술 접근이 어려운 희귀한 척추 병변에서 효과적인 수술 보조 도구가 될 수 있음을 보여준다.

1. 연구 배경 및 동기

다루는 문제: 5세 수컷 보더콜리가 경추 과민증, 성격 변화, 진행성 사지마비로 내원했다. 고급 단면 영상 검사를 통해 만성 동적 환추-축추 불안정성과 불완전한 환추 골화로 진단되었다.
기존의 공백 / 왜 필요한가: 이러한 드문 병변 조합에 대한 기술적 설명이 부족하며, 환추와 축추의 골량이 부족한 경우 전통적 수술 접근이 도전적이다.

2. 관련 연구

기존 연구 흐름: 전통적 척추 고정술은 환추와 축추의 충분한 골량에 의존하여 견고한 고정을 달성한다.
이 논문의 위치: 이 증례는 3D 프린팅 기술을 이용한 맞춤형 등쪽 후두경추 고정술을 처음 적용한 것으로, 전통적 수술이 어려운 희귀 병변에서의 혁신적 접근을 제시한다.

3. 핵심 기여

불완전한 환추 골화를 동반한 환추-축추 불안정성에 대한 3D 프린팅 기반 수술 기법 개발
3D 프린팅 티타늄 합금 판을 이용한 등쪽 후두경추 고정술의 임상적 성공 사례 제시
희귀한 척추 병변에서 3D 프린팅 기술의 임상적 적용 가능성 입증

4. 제안 방법론

전체 접근 논리: 환추 골화 불완전으로 인한 전통적 고정술의 한계를 극복하기 위해 고급 단면 영상 검사를 통한 진단 후 3D 프린팅 기술을 이용한 맞춤형 티타늄 합금 판을 설계·제작하여 등쪽 후두경추 고정술을 수행했다.
단계:
고급 단면 영상 검사를 통한 환추-축추 불안정성 및 환추 골화 불완전 진단
3D 프린팅 기술을 이용한 맞춤형 티타늄 합금 판 설계 및 제작
등쪽 후두경추 고정술 수행
수술 후 신경학적 회복 평가

5. 실험 설정

항목	내용
대상/재료	5세 수컷 중성화 보더콜리 1마리
처리 조건	3D 프린팅 티타늄 합금 판을 이용한 등쪽 후두경추 고정술
대조군	-
측정 방법	신경학적 결손, 보행 능력, 나선 CT 영상에서 나선 위치 편차

6. 실험 결과 분석

지표	변화(Δ)	조건 · 유의성
두개골 나선 위치 편차	2.43 mm	의도된 경로에서 벗어남
신경학적 결손	일시적 악화 후 회복	수술 후 4주에 완전한 보행 능력 회복

제안 기전(인과 사슬): 불완전한 환추 골화 → 전통적 고정술 불가능 → 3D 프린팅 맞춤형 판 설계 → 등쪽 후두경추 고정 → 신경학적 회복

7. 비판적 평가

강점

전통적 수술 접근이 불가능한 희귀한 병변에 대한 혁신적 해결책 제시
3D 프린팅 기술의 임상적 적용 가능성을 실제 증례로 입증
맞춤형 임플란트를 통한 개별화된 치료 접근

한계 · 의문

단일 증례 보고로 일반화 불가능
장기 추적 관찰 결과 부재
나선 위치 편차(2.43 mm)의 임상적 의미 및 장기 영향 미상

8. 향후 연구 방향

유사한 척추 병변에서 3D 프린팅 기술의 추가 임상 적용 및 결과 비교
3D 프린팅 임플란트의 장기 추적 관찰 및 생체역학적 평가
다양한 척추 질환에서 3D 프린팅 기반 맞춤형 고정술의 표준화 연구

9. 결론

3D 프린팅 기술을 이용한 맞춤형 등쪽 후두경추 고정술은 불완전한 환추 골화를 동반한 환추-축추 불안정성 치료에 효과적이었다. 3D 프린팅은 전통적 및 희귀한 척추 병변 모두에서 수술 기법의 발전을 위한 유용한 보조 도구로 고려될 수 있다.

Keywords

atlantoaxial instability, incomplete ossification of atlas, three-dimensional printing, occipitocervical fixation, titanium alloy, customized implant, canine spine surgery