Biliary protozoa in a dog with acute cholangiohepatitis fed a raw food diet

TL;DR

생식 식단을 섭취한 개에서 담도염-간염이 발생했으며, 담즙 세포학 검사와 PCR 분석을 통해 Hammondia heydorni 원충이 확인되었다. 항생제 및 간 보호제 치료로 6주 내에 완전한 임상적, 생화학적 회복을 달성했다.

다루는 문제: 1년 11개월 된 알래스칸 말라뮤트가 생식 식단을 섭취하면서 식욕부진과 간담도 효소 활성 증가를 보였다. 임상병리학적 및 영상 검사 결과 담도염-간염이 확인되었다.
기존의 공백 / 왜 필요한가: 생식 식단 섭취 환자에서 담즙 내 원충 감염의 임상적 의의와 병원성이 명확하지 않다.

이 논문의 위치: 이 증례는 생식 식단 섭취 환자에서 담즙 내 coccidial zoites 발견 시 Hammondia spp. 감염을 고려해야 함을 제시한다.

전체 접근 논리: 라조식이(raw food diet)를 급여받은 개에서 담즙 세포검사로 원충 형태를 확인하고 PCR·앰플리콘 시퀀싱으로 균종을 동정하여, 임상·임상병리·영상소견과 함께 급성 담관간염의 원인으로 특정하였다.
단계:
- CBC·혈청생화학·복부초음파로 담관간염 의심소견 확인
- 간 미세침흡인검사(FNA) 및 담낭천자로 담즙 세포검사 시행
- 담즙에서 원충 확인 후 Toxoplasma·Neospora 혈청검사 및 PCR 시행
- 담즙 DNA에서 28S rDNA PCR 및 앰플리콘 시퀀싱으로 균종 동정(BLASTn, GenBank 비교)
- clindamycin·marbofloxacin·UDCA·SAMe/실리빈 병용투여 후 6주간 임상경과 추적

항목	내용
대상/재료	1세 11개월령 미거세 암컷 알래스카 말라뮤트 1례(라조식이 급여견)
처리 조건	marbofloxacin 3.89 mg/kg PO q24h, clindamycin 31.2 mg/kg PO q12h, UDCA 11.7 mg/kg PO q24h, SAMe/실리빈 16.6 mg/kg PO q24h, 각 4주간 투여 후 가열조리 가수분해단백 사료로 전환
대조군	-
측정 방법	ALP, ALT, 총빌리루빈, CRP, 콜레스테롤, CK, 요소 등 혈청생화학치; 담즙세포검사; 28S rDNA PCR/시퀀싱

지표	변화(Δ)	조건 · 유의성
ALP	내원시 6232 U/L → 1주 후 3045 U/L → 6주 후 109 U/L(정상화)	참고범위 0-130 U/L
ALT	내원시 2481.6 U/L → 1주 후 818.3 U/L → 6주 후 52 U/L(정상화)	참고범위 19.8-124 U/L
총빌리루빈	내원시 59.9 µmol/L → 1주 후 7.5 µmol/L → 6주 후 2.9 µmol/L(정상화)	참고범위 0.1-4.2 µmol/L
CRP	내원시 121.3 mg/L → 1주 후 18.4 mg/L → 6주 후 0.6 mg/L(정상화)	참고범위 0-10 mg/L
원충 동정	GenBank 기준서열 AF159240과 100% query coverage, 99.79% 일치로 Hammondia heydorni 확인	28S rDNA PCR 앰플리콘 시퀀싱

제안 기전(인과 사슬): 라조식이를 통한 중간숙주 조직 섭취 → 담도 내 H. heydorni 감염 → 담관 염증 및 담즙정체 → 간효소 상승 및 급성 담관간염

강점

한계 · 의문

생식 식단 섭취 환자에서 담즙 내 coccidial zoites 발견 시 Hammondia spp. 감염을 고려해야 한다. 이 원충의 병원성은 아직 불명확하며, 공생균으로서의 존재 가능성도 배제할 수 없다.

Hammondia heydorni, cholangiohepatitis, raw food diet, coccidial protozoa, bile cytology, PCR sequencing

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