Effectiveness and safety of Liriope Tuber (Liriopis seu Ophiopogonis Tuber, Maidong) included traditional herbal medicine for patients with paroxysmal atrial fibrillation: A systematic review, meta-analysis, and network analysis

저자: Hanbit Jin; Sukjong Kang; Dasol Park; Y. Mun; Jungtae Leem
출처: Integrative medicine research (2024)
DOI/링크: https://doi.org/10.1016/j.imr.2024.101069
연구 계열: Topics/Herbal Safety Evaluation
정리일: 2026-07-25

TL;DR

43개 연구의 메타분석 결과, 맥동성 심방세동 환자에서 리오페 괴경을 포함한 전통 한약을 기존 치료에 추가하면 심방세동 빈도, 좌심방 직경, P파 분산, 염증 지표를 감소시키고 좌심실 박출률을 개선시킨다. 다만 편향 위험과 이질성이 높아 해석에 주의가 필요하다.

1. 연구 배경 및 동기

다루는 문제: 맥동성 심방세동(PAF)은 기존 약물 치료의 제한점과 부작용이 있다. 리오페 괴경을 포함한 전통 한약 등 통합 의학적 접근이 잠재적 이점으로 탐색되고 있으나 근거가 제한적이다.
기존의 공백 / 왜 필요한가: 맥동성 심방세동에 대한 리오페 괴경 포함 전통 한약의 효과와 안전성에 대한 체계적 근거가 부족하다.

2. 관련 연구

기존 연구 흐름: 기존 연구들은 전통 한약과 기존 약물의 병용 치료 효과를 개별적으로 보고해왔다.
이 논문의 위치: 본 논문은 리오페 괴경을 포함한 전통 한약의 맥동성 심방세동 치료 효과를 체계적 문헌고찰, 메타분석, 네트워크 분석으로 종합적으로 평가한 첫 시도이다.

3. 핵심 기여

43개 연구 3,743명 참여자를 대상으로 리오페 괴경 포함 전통 한약의 효과를 메타분석
심방세동 빈도, 좌심방 직경, P파 분산, 염증 지표, 좌심실 박출률 등 다양한 임상 지표에서의 효과 정량화
Cochrane 편향 위험 평가 도구로 근거의 질 평가
통합 의학 접근의 효과와 한계에 대한 체계적 검토

4. 제안 방법론

전체 접근 논리: 2023년 4월까지 9개 데이터베이스에서 리오페 괴경 포함 전통 한약의 맥동성 심방세동 치료 효과를 평가한 무작위 대조 시험을 검색하고 메타분석을 수행했다.
단계:
9개 데이터베이스 검색 (2023년 4월까지)
무작위 대조 시험 선정 및 데이터 추출
Cochrane 편향 위험 평가 도구 Version 2로 질 평가
무작위 효과 모형을 이용한 메타분석

5. 실험 설정

항목	내용
대상/재료	맥동성 심방세동 환자 3,743명 (43개 연구)
처리 조건	리오페 괴경을 포함한 전통 한약 + 기존 약물 치료
대조군	기존 약물 치료 단독
측정 방법	심방세동 빈도, 좌심방 직경(LAD), P파 분산(Pd), 고감도 C-반응성 단백질(hs-CRP), 좌심실 박출률(LVEF)

6. 실험 결과 분석

지표	변화(Δ)	조건 · 유의성
심방세동 빈도	SMD = -0.99 (95% CI: -1.40 to -0.57)	16개 연구, 1,266명, I² = 88%
좌심방 직경(LAD)	MD = -2.39 mm (95% CI: -3.09 to -1.68)	-
P파 분산(Pd)	MD = -6.41 ms (95% CI: -8.44 to -4.37)	-
고감도 C-반응성 단백질(hs-CRP)	MD = -1.10 mg/l (95% CI: -1.73 to -0.47)	-
좌심실 박출률(LVEF)	MD = 4.71% (95% CI: 3.17 to 6.25)	-

제안 기전(인과 사슬): 리오페 괴경 포함 전통 한약 → 염증 감소(hs-CRP 감소) → 심방 리모델링 억제(LAD, P파 분산 감소) → 심방세동 빈도 감소 및 심실 기능 개선(LVEF 증가)

7. 비판적 평가

강점

대규모 메타분석(43개 연구, 3,743명)으로 통합 의학 접근의 효과를 정량화
다양한 임상 지표(심방세동 빈도, 구조적·전기생리학적·염증 지표)를 포괄적으로 평가
Cochrane 편향 위험 평가 도구로 근거의 질을 체계적으로 평가

한계 · 의문

34개 연구에서 편향 우려, 8개 연구에서 높은 편향 위험
리오페 괴경이 복합 한약 처방의 일부만 포함되어 단독 효과 파악 어려움
모든 주요 지표에서 근거의 확실성이 ’낮음’으로 평가되고 상당한 이질성(I² = 88%) 존재

8. 향후 연구 방향

높은 질의 무작위 대조 시험 설계로 편향 위험 감소
리오페 괴경의 단독 효과와 최적 용량·투여 기간 규명
장기 추적 관찰을 통한 안전성 및 지속적 효과 평가

9. 결론

리오페 괴경을 포함한 전통 한약을 기존 약물 치료에 추가하면 맥동성 심방세동 빈도를 감소시킬 수 있다. 그러나 높은 편향 위험, 상당한 이질성, 간접성으로 인해 해석에 주의가 필요하며 추가 고질 연구가 필요하다.

Keywords

Liriope Tuber, paroxysmal atrial fibrillation, traditional herbal medicine, integrative medicine, meta-analysis, systematic review, randomized controlled trial