Treatment of otitis externa caused by Malassezia spp. in a local dog: a non-systemic antifungal approach

• 저자: I. Komang; Juanda Rasmana; Carrisa Saraswati; Putri Aryana; Ni Made; Devityasih Perayadhista; Ni Wayan; Helpina Widyasanti
• 출처: ARSHI Veterinary Letters (2025)
• DOI/링크: https://doi.org/10.29244/avl.9.4.97-98
• 연구 계열: Topics/Animal Health
• 정리일: 2026-07-24

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TL;DR

국소 항진균제(클로르헥시딘, 미코나졸 질산염)와 보조 치료를 통해 개의 말라세지아 외이염을 효과적으로 치료할 수 있으며, 전신 치료의 부작용을 피할 수 있다.

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1. 연구 배경 및 동기

• 다루는 문제: 말라세지아는 개의 피부와 귀의 정상 상재균이지만 특정 조건에서 과증식하여 외이염을 유발할 수 있다. 전신 치료는 효과적이지만 내성 발생과 간독성 부작용의 위험이 있다.
• 기존의 공백 / 왜 필요한가: 전신 항진균제의 부작용을 피하면서 말라세지아 외이염을 효과적으로 치료할 수 있는 국소 치료 방법의 필요성이 있다.

2. 관련 연구

• 기존 연구 흐름:
• 이 논문의 위치: 이 증례 보고는 국소 항진균제와 보조 치료만으로 말라세지아 외이염을 성공적으로 치료한 사례를 제시한다.

3. 핵심 기여

1. 국소 항진균제(3% 클로르헥시딘, 2% 미코나졸 질산염)의 효과성 입증
2. 전신 치료 없이 보조 치료(항생제, 프레드니손, 클로르페니라민 말레산염, 보충제)와 함께 완전 회복 달성
3. 25일 추적 관찰에서 재발 없는 완치 확인

4. 제안 방법론

• 전체 접근 논리: 임상 검사와 세포학 검사로 말라세지아 외이염을 확진한 후, 국소 항진fungal 제와 보조 치료를 병행하여 치료 효과를 평가했다.
• 단계:
• 임상 검사 및 세포학 검사를 통한 말라세지아 진단
• 3% 클로르헥시딘 용액으로 귀 세척 (국소, 12시간마다 14일)
• 2% 미코나졸 질산염 의약 샴푸로 목욕
• 항생제, 프레드니손, 클로르페니라민 말레산염, 보충제 추가 치료

5. 실험 설정

항목	내용
대상/재료	1.5세 수컷 개
처리 조건	우측 외이염 (말라세지아 원인)
대조군	-
측정 방법	임상 증상 평가 (귀 부종, 긁힘 상처, 황색 삼출액, 이도 협착, 탈모, 홍반, 결절), 세포학 검사

6. 실험 결과 분석

지표	변화(Δ)	조건 · 유의성
임상 증상 개선	현저한 임상 개선	치료 후 7일 추적 관찰
완치 및 재발	재발 없이 완전 회복	치료 후 25일 추적 관찰

제안 기전(인과 사슬): 국소 항진균제 → 말라세지아 과증식 억제 → 염증 감소 → 임상 증상 개선

7. 비판적 평가

강점

• 전신 항진균제의 간독성 및 내성 위험을 피하면서 효과적인 치료 달성
• 국소 치료와 보조 치료의 병합으로 완전 회복 및 재발 방지 확인
• 명확한 임상 증상과 세포학적 진단으로 치료 효과 입증

한계 · 의문

• 단일 증례 보고로 일반화의 한계
• 장기 추적 관찰 기간 부족 (25일)
• 대조군 없이 국소 치료의 독립적 효과 평가 불가

8. 향후 연구 방향

• 국소 항진균제와 전신 치료의 비교 연구
• 더 많은 환자를 대상으로 한 임상 시험
• 장기 추적 관찰을 통한 재발률 평가

9. 결론

이 증례는 국소 항진균제와 보조 치료가 개의 말라세지아 외이염 치료에 효과적임을 확인했다. 전신 항진균제의 부작용을 피하면서도 완전한 임상 회복을 달성할 수 있다.

Keywords

Malassezia, otitis externa, topical antifungal therapy, chlorhexidine, miconazole, dog, case report