Safety of Concomitant Use of Corticosteroids and Traditional Korean Herbal Medicine for Facial Nerve Palsy: A Retrospective Study of Effects on Liver and Renal Function

• 저자: J. Lee; Jung-hyun Kim; B. Goo; Sang-Soo Nam
• 출처: Journal of multidisciplinary healthcare (2025)
• DOI/링크: https://doi.org/10.2147/JMDH.S522270
• 연구 계열: Topics/Herbal Safety Evaluation
• 정리일: 2026-07-25

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TL;DR

안면신경마비 치료를 위해 코르티코스테로이드와 한약을 병용할 때 신장 기능에는 안전하지만 드물게 간독성이 발생할 수 있으며, 적절한 모니터링이 필요하다.

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1. 연구 배경 및 동기

• 다루는 문제: 안면신경마비(Bell’s palsy)는 초기 치료로 고용량 코르티코스테로이드의 조기 투여가 필요한 말초신경병증이다. 한약이 간·신장 기능에 미치는 영향과 기존 약물과의 상호작용에 대한 임상 근거가 부족하다.
• 기존의 공백 / 왜 필요한가: 코르티코스테로이드와 한약의 병용 사용이 간·신장 기능에 미치는 안전성에 대한 임상 증거가 부족하다.

2. 관련 연구

• 기존 연구 흐름:
• 이 논문의 위치: 이 연구는 안면신경마비 환자에서 코르티코스테로이드와 한약의 병용 사용에 따른 간·신장 기능 변화를 체계적으로 평가한 후향적 연구이다.

3. 핵심 기여

1. 1076명의 안면신경마비 환자에서 코르티코스테로이드와 한약 병용 사용의 간·신장 안전성 평가
2. 약물유도성 간손상(DILI)을 Hy’s law와 Roussel Uclaf Causality Assessment Method로 정의 및 평가
3. 신장 손상을 Kidney Disease Improving Global Outcomes 지침으로 정의 및 평가
4. 병용 사용의 안전성 프로필 제시 및 모니터링 필요성 제안

4. 제안 방법론

• 전체 접근 논리: 안면신경마비 환자의 의료 기록을 분석하여 코르티코스테로이드와 한약 병용 사용 시 간·신장 기능에 미치는 영향을 평가하였다.
• 단계:
• 안면신경마비 환자의 의료 기록 분석
• 약물유도성 간손상(DILI)을 Hy’s law에 따라 정의
• Roussel Uclaf Causality Assessment Method를 사용하여 인과성 평가
• Kidney Disease Improving Global Outcomes 지침에 따라 신장 손상 정의

5. 실험 설정

항목	내용
대상/재료	안면신경마비 환자 1076명
처리 조건	코르티코스테로이드와 한약의 병용 사용
대조군	-
측정 방법	간 기능 검사, 신장 기능 검사, 약물유도성 간손상 평가, 약물유도성 급성신장손상 평가

6. 실험 결과 분석

지표	변화(Δ)	조건 · 유의성
간 기능 이상 증가	32명(3.0%)	코르티코스테로이드와 한약 병용 사용 후
가능한 약물유도성 간손상(DILI)	29명(2.7%)	코르티코스테로이드와 한약 병용 사용 후
확실한 약물유도성 간손상(DILI)	3명(0.3%)	코르티코스테로이드와 한약 병용 사용 후
약물유도성 급성신장손상	0명(0%)	코르티코스테로이드와 한약 병용 사용 후
간·신장 기능의 후유증 또는 비가역적 손상	없음	코르티코스테로이드와 한약 병용 사용 후

7. 비판적 평가

강점

• 대규모 환자군(1076명)을 대상으로 한 체계적인 후향적 분석
• 표준화된 평가 도구(Hy’s law, Roussel Uclaf Causality Assessment Method, KDIGO 지침)를 사용한 객관적 평가
• 간·신장 기능에 대한 포괄적인 안전성 평가

한계 · 의문

• 후향적 연구 설계로 인한 인과관계 입증의 제한
• 대조군이 없어 코르티코스테로이드 단독 사용과의 비교 불가
• 한약의 구체적인 종류와 용량에 대한 정보 부재

8. 향후 연구 방향

• 코르티코스테로이드 단독 사용과의 비교 연구
• 간독성 발생 위험 요인에 대한 추가 분석
• 장기 추적 관찰을 통한 후유증 평가

9. 결론

코르티코스테로이드와 한약의 병용 사용은 신장 기능에는 안전하지만 드물게 간독성과 관련될 수 있다. 따라서 코르티코스테로이드와 한약을 동시에 처방할 때 적절한 모니터링이 필요하다.

Keywords

Bell's palsy, corticosteroids, herbal medicine, drug-induced liver injury, hepatotoxicity, renal function, safety, drug interaction