Case Report: Ischemic brain infarction and cognitive dysfunction syndrome in an aged dog

저자: Kang MH; Jeong WP; Nam CS; Yoon JW; Choi DM; Lee GS; Kim YJ; Dan TJ
출처: - (2025)
DOI/링크: https://doi.org/10.3389/fvets.2025.1563798
연구 계열: Topics/Animal Health
투고일: 2025-01-20

TL;DR

19세 중성화 수컷 미니어처 푸들에서 인지기능장애증후군(CDS)과 허혈성 뇌경색이 함께 나타난 증례다. MRI에서 뇌 위축과 다발성 허혈 병변, 조직검사에서 신경 변성, 혈관 아밀로이드 유사 침착, 뇌간 Lewy 소체가 확인되어 뇌혈관 병리와 CDS의 연관 가능성을 시사한다.

1. 연구 배경 및 동기

다루는 문제: CDS는 노령견의 신경퇴행성 질환으로 알츠하이머병과 임상 및 병리 양상이 유사하다. 뇌경색은 개에서 드물며 CDS와 함께 보고된 예가 드물다.
기존의 공백 / 왜 필요한가: 노령견에서 신경퇴행과 뇌혈관 병리의 관계를 설명하는 증례 근거가 부족하다.

2. 관련 연구

기존 연구 흐름: 본문 발췌에 따르면 CDS는 알츠하이머병과 달리 신경섬유 매듭과 Hirano 소체가 없지만, 노화된 개의 뇌에서 tau 과인산화와 amyloid-β 축적이 인지 장애에 기여할 수 있다고 알려져 있다.
이 논문의 위치: 영상과 조직병리를 결합해 CDS와 뇌경색의 공존 관계를 탐색한 증례 보고다.

3. 핵심 기여

CDS와 허혈성 뇌경색이 함께 나타난 드문 증례를 영상과 병리로 기록했다.
혈관 아밀로이드 유사 침착과 Lewy 소체 소견을 보고했다.

4. 제안 방법론

전체 접근 논리: 임상 징후, 신경학적 검사, CCDR 점수, 영상, 조직병리를 종합해 한 개체의 병변을 기술했다.
단계:
- 병력, 신체검사, 신경학적 검사와 CCDR 평가로 CDS를 판단했다.
- 혈액검사와 CT, MRI로 전신 및 뇌 병변을 평가했다.
- 조직병리와 Congo Red 염색으로 신경 변성과 아밀로이드 유사 침착을 확인했다.

5. 실험 설정

항목	내용
대상/재료	19세 중성화 수컷 미니어처 푸들 1마리(5.2 kg)
처리 조건	증례 보고(3년에 걸쳐 진행된 행동 변화)
대조군	해당 없음
측정 방법	CCDR 점수, 신경학적 검사, 혈액·생화학 검사, CT, MRI, 조직병리, Congo Red 염색

6. 실험 결과 분석

지표	변화(Δ)	조건 · 유의성
임상 징후	야간 불안, 부적절한 배뇨, 목적 없는 배회, 경미한 방향 감각 상실, 고유수용감각 저하, 뒷다리 자세 반응 약화	3년에 걸쳐 진행
CCDR 점수	64점, 심한 인지 장애	해당 개체
MRI	뇌 위축 소견(뇌구 확대, 뇌실 확장), 우측 두정엽과 후두엽의 다발성 허혈 병변	해당 개체
조직병리	광범위한 신경 변성(심한 공포화와 신경세포 괴사), 뇌혈관의 Congo Red 양성 아밀로이드 유사 침착, 뇌간 Lewy 소체	해당 개체
혈액검사	심한 빈혈과 백혈구 증가, CRP 상승	해당 개체

제안 기전(인과 사슬): 허혈성·출혈성 병변과 혈관 아밀로이드 병리 → 신경 변성 악화 → 인지 및 신경학적 결손 (저자들이 시사하는 가능성)

7. 비판적 평가

강점

영상과 조직병리를 함께 사용해 진단을 뒷받침했다.

한계 · 의문

단일 증례로 인과관계를 확정할 수 없다.
상악 종괴, 유선 종양, 빈혈 등 동반 질환이 있었다.

8. 향후 연구 방향

노령견에서 신경퇴행과 뇌혈관 질환을 잇는 기전에 대한 추가 연구

9. 결론

뇌경색과 아밀로이드 침착의 공존은 사람의 알츠하이머병 및 혈관성 치매와 유사한 과정을 시사하며, CDS가 다요인성임을 보여준다. 기전 규명을 위한 추가 연구가 필요하다.

Keywords

canine cognitive dysfunction, brain infarction, cerebrovascular pathology, geriatric dog, MRI, amyloid, case report

원문 그림

원문 그림 · 라이선스: cc-by