Adverse events after fecal microbiota transplantation in nine cats: a case series

저자: Lee MA; Slead T; Suchodolski J; Tolbert MK; Marsilio S
출처: - (2025)
DOI/링크: https://doi.org/10.1177/1098612X251337274
연구 계열: Topics/Animal Health
게재일: 2025-05-30

TL;DR

두 3차 진료 병원에서 FMT를 받은 고양이 9마리의 이상반응을 VCOG-CTCAE v2 기준으로 등급화한 증례 시리즈이다. 무기력, 구토, 설사, 체중 감소 등이 흔히 관찰되었고 고양이 FMT 이상반응을 처음 기술했다. 8마리에서는 FMT에 긍정 반응(완전 7, 부분 일시 1)이 있었다.

1. 연구 배경 및 동기

다루는 문제: 고양이 FMT에 대한 문헌은 적고 승인된 FMT 제품이나 적응증, 체계적 투여 연구도 없다. 그럼에도 설문에서 응답자 115명 중 14명(12%)이 고양이에게 FMT를 시행했다.
기존의 공백 / 왜 필요한가: 사람에서는 FMT가 비교적 안전하다고 보지만 개 문헌에서도 FMT 관련 이상반응 보고가 드물고 고양이에는 없었다.

2. 관련 연구

기존 연구 흐름: 개에서는 파보바이러스 장염, 만성 장병증, 급성 설사, AHDS, 아토피 피부염에서 이득이 보고되었다. 고양이에서는 증례 보고, 초록, 설문 연구, 비무작위 임상시험이 있다.
이 논문의 위치: 고양이에서 FMT 후 이상반응을 처음으로 기술한 증례 시리즈이다.

3. 핵심 기여

고양이 FMT 이상반응의 종류, 빈도, 등급 제시
이상반응에 대한 대응(항균제, 구충제, 보조 요법)과 경과 기록
임상의에게 FMT 관련 이상반응에 대한 인식 제고

4. 제안 방법론

전체 접근 논리: 후향적으로 진료 기록에서 신호 정보, 증상, 이전 치료, FMT 용량, 이상반응 유형과 등급, 치료 반응을 수집해 기술 통계로 정리했다.
단계:
- 만성 설사 고양이 9마리에게 직장으로 분변 슬러리 투여(공여 개체는 건강 설문, 신체검사, 기생충·병원체 검사로 선별)
- 신호 정보, 증상, 이전 치료, FMT 용량 등 데이터 수집
- 이상반응을 VCOG-CTCAE v2(등급 I-V)로 등급화하고 치료 반응 기록

5. 실험 설정

항목	내용
대상/재료	고양이 9마리(만성 장병증 4, 치료 저항성 설사 5), 두 3차 진료 병원
처리 조건	공여 분변 5-6 g/kg을 2-6회 투여
대조군	별도 대조군 없음(증례 시리즈)
측정 방법	이상반응 유형과 등급, FMT에 대한 치료 반응

6. 실험 결과 분석

지표	변화(Δ)	조건 · 유의성
이상반응	무기력 7마리, 구토 5, 설사 5, 체중 감소 5, 식욕 저하 5, 탈수 5, 복통 2, 초음파상 위장대장염 2, 식욕부진 1	체온은 최대 103.4°F로 이상반응 기준(>103.5°F)에 해당하지 않음
이상반응에 대한 대응	항균제(metronidazole, marbofloxacin), 구충제(fenbendazole), 수액·ondansetron·mirtazapine 보조 요법(5마리), gabapentin(2마리), pradofloxacin(1마리)에 반응하거나 자연 소실(1마리)	-
FMT에 대한 반응	8마리에서 긍정 반응(완전 7, 부분 및 일시적 1)	주소 증상 기준

7. 비판적 평가

강점

등급화 기준을 사용한 체계적 이상반응 기술
고양이 FMT 이상반응에 대한 첫 보고

한계 · 의문

9마리의 후향적 증례 시리즈로 기술 통계만 가능
대조군이 없어 이상반응과 FMT의 인과관계를 구분하기 어려움

8. 향후 연구 방향

9. 결론

고양이 FMT 후 다양한 이상반응이 나타날 수 있으며 임상의는 이를 인지해야 한다. 이 증례 시리즈는 고양이 FMT 이상반응에 대한 첫 기술이다.

Keywords

fecal microbiota transplantation, cats, adverse events, chronic enteropathy, chronic diarrhea, VCOG-CTCAE, case series