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Animal Health

Treatment, monitoring, and euthanasia in canine diabetes mellitus - a questionnaire-based survey among veterinarians in Norway

정리일 2026-10-01

Treatment, monitoring, and euthanasia in canine diabetes mellitus - a questionnaire-based survey among veterinarians in Norway

TL;DR

노르웨이 수의사 125명을 대상으로 한 설문조사에서 개의 당뇨병 치료 및 모니터링 관행, 안락사 위험도를 조사했다. 치료 개시율은 71.6%, 1개월 및 1년 안락사 누적 위험도는 각각 11.5%, 26.9%로 나타났다.

1. 연구 배경 및 동기

  • 다루는 문제: 개의 당뇨병(DM)은 비교적 흔한 내분비질환이며 보호자의 헌신과 노력이 필요하다. 이 연구는 노르웨이 수의사들 사이에서 당뇨병 개의 치료 및 모니터링 습관, 수의사와 보호자의 우려사항, 안락사 결정 요인을 파악하기 위해 수행되었다.
  • 기존의 공백 / 왜 필요한가: 개의 당뇨병 치료 및 모니터링에 대한 수의사의 실제 관행과 인식, 그리고 안락사 위험도에 대한 체계적인 데이터가 부족하다.

2. 관련 연구

  • 기존 연구 흐름: 이전에 영어로 된 당뇨병 설문지가 개발되어 사용되었으며, 이를 노르웨이어로 번역하여 직접 비교 가능하도록 설계했다.
  • 이 논문의 위치: 이 연구는 노르웨이 수의사의 실제 임상 경험을 바탕으로 개의 당뇨병 관리에서 치료 개시, 모니터링, 안락사 결정에 영향을 미치는 요인들을 종합적으로 기술한 첫 번째 설문조사 연구이다.

3. 핵심 기여

  1. 개 당뇨병 진단 후 치료 개시율 71.6% 추정
  2. 인슐린 치료 개시 후 1개월 및 1년 누적 안락사 위험도 각각 11.5%, 26.9% 제시
  3. 수의사 및 보호자의 주요 우려사항(혈당 조절 어려움, 비용, 주사 거부감) 파악
  4. 지역(대도시 vs 소도시/시골)에 따른 치료 개시율 및 안락사 위험도의 차이 규명

4. 제안 방법론

  • 전체 접근 논리: 자기선택 표본추출을 이용한 설문지 기반 기술적 조사로, 노르웨이 수의사 협회 메일링 리스트와 온라인 수의사 포럼을 통해 2023년 12월 1일부터 2024년 12월 1일까지 모집했다.
  • 단계:
    • 대상: 개를 진료하고 개 당뇨병을 최소 1회 이상 진단한 노르웨이 수의사
    • 설문지 설계: 기존 영어 설문지를 노르웨이어로 번역하고 6명의 수의사 파일럿 테스트 후 수정
    • 설문 배포: 온라인 플랫폼(formstack.com)을 통해 공개, 웹 포럼 및 협회 뉴스레터로 홍보
    • 통계 분석: 기술통계, Spearman 상관분석, 부트스트래핑을 이용한 95% 신뢰구간 추정

5. 실험 설정

항목 내용
대상/재료 노르웨이 수의사 125명(응답 131명 중 당뇨병 진단 경험 있는 자)
처리 조건 소동물 전담 79.8%, 도시/교외 근무 78.6%, 연간 당뇨병 개 진단 1-3마리 68.7%
대조군 해당 없음(설문조사)
측정 방법 치료 개시율, 안락사 위험도(1개월, 1년), 치료 및 모니터링 우려사항, 안락사 결정 요인, 지속혈당감시기(CGM) 사용 경험

6. 실험 결과 분석

지표 변화(Δ) 조건 · 유의성
치료 개시 누적 위험도 71.6% 95% CI 63.2-80.6
1개월 안락사 누적 위험도 11.5% 95% CI 8.3-14.6, 인슐린 치료 개시 후
1년 안락사 누적 위험도 26.9% 95% CI 22.0-31.8, 인슐린 치료 개시 후
암컷 미중성화 당뇨병 개 중성화율 대다수 응답자가 진단 시점 근처에서 중성화 시행 -
주요 수의사 치료 우려사항 빠르고 적절한 혈당 조절의 어려움 -
주요 보호자 우려사항 비용, 주사 투여 거부감 -
CGM 사용 경험 약 60%의 응답자가 사용 경험 없음 -
CGM 사용자 중 보호자의 자의적 인슐린 용량 조정 절반이 수의사 상담 없이 용량 변경 경험 -
모니터링 관련 문제로 인한 안락사 약 1/3의 수의사가 모니터링 문제가 안락사에 직접 기여했다고 회상 -
지역별 치료 개시율 대도시 수의사가 소도시/시골 수의사보다 높은 치료 개시 확률 보고 p < 0.05
지역별 안락사 위험도 소도시/시골 수의사가 대도시 수의사보다 중간~높은 안락사 위험도 보고 p < 0.05
보호자 인식 안락사 결정 요인 개의 삶의 질, 모니터링, 보호자의 생활방식 변화 -
수의사 인식 안락사 결정 요인 동반질환(comorbidities)이 주요 요인 -

제안 기전(인과 사슬): 당뇨병 진단 → 치료 개시(71.6%) → 혈당 조절 어려움/모니터링 문제 → 보호자 비용 부담 및 주사 거부감 → 안락사 고려(1년 누적 위험도 26.9%)

7. 비판적 평가

강점

  • 노르웨이 수의사 협회 메일링 리스트와 온라인 포럼을 통한 광범위한 모집
  • 기존 영어 설문지를 번역하여 국제 비교 가능성 확보
  • 파일럿 테스트를 통한 설문지 타당성 검증
  • 응답자의 진단 개수에 따라 가중치를 부여한 정교한 통계 분석

한계 · 의문

  • 응답률 10.5%로 낮으며 자기선택 표본추출로 인한 선택 편향 가능성
  • 54/125개 응답이 불완전하고 7,277개 중 145개 답변 누락
  • 일부 지역(Vestland, Troms, Trøndelag, Buskerud, Akershus)의 응답 분포가 개 분포와 불일치
  • 기술적 오류로 인해 안락사 관련 1개 질문과 치료 관련 1개 질문이 최종 분석에서 제외됨
  • 설문 응답이 수의사의 주관적 인식에 기반하므로 실제 임상 데이터와 차이 가능

8. 향후 연구 방향

  • 모니터링 관련 문제와 안락사 결정의 인과관계를 규명하기 위한 추가 연구
  • 지역 간 치료 개시율 및 안락사 위험도 차이의 원인(경제적, 교육적, 사회적 요인) 분석
  • CGM 사용 확대 및 보호자 교육이 당뇨병 개의 예후 및 안락사 위험도에 미치는 영향 평가

9. 결론

이 설문조사는 노르웨이 수의사의 임상 경험을 바탕으로 개의 당뇨병 치료 및 모니터링의 주요 우려사항과 안락사 위험도를 기술했다. 결과는 당뇨병 개의 전반적인 진료 개선을 위해 치료 관심사, 모니터링 문제, 안락사 결정 요인에 대한 추가 조사의 필요성을 강조한다.

Keywords

canine diabetes mellitus, treatment initiation, monitoring, euthanasia, veterinary practice, questionnaire survey, owner concerns, continuous glucose monitor

원문 그림

Figure 2 displays veterinarian concerns regarding treat­
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Fig. 6 Modified margins plot showing predicted probabilities of grouped euthanasia percentages across practice locations. The vertical lines represent
Fig. 6 Modified margins plot showing predicted probabilities of grouped euthanasia percentages across practice locations. The vertical lines represent

원문 그림 · 라이선스: cc-by

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