Case Report: Diet-associated iodine-deficiency goitrous hypothyroidism in a dog: a longitudinal clinical, endocrine, and ultrasonographic evaluation

TL;DR

상업용 개 사료에서는 드문 요오드 결핍성 갑상선종 갑상선기능저하증이 가정식 식단을 섭취한 개에서 발생했으며, 요오드 보충 식단으로의 변경만으로 2개월 내 완전히 회복되었다.

다루는 문제: 요오드 결핍 갑상선기능저하증은 인간에서 잘 알려져 있으나 상업용 개 사료가 일반적으로 요오드 요구량을 충족하기 때문에 개에서는 드문 것으로 간주된다. 본 증례는 식이 요오드 결핍으로 인한 양측 갑상선종을 동반한 원발성 갑상선기능저하증이 발생한 개를 기술한다.
기존의 공백 / 왜 필요한가: 가정식 식단을 섭취하는 개에서 요오드 결핍성 갑상선기능저하증의 발생 가능성과 그 가역성에 대한 임상적 증거가 부족하다.

기존 연구 흐름: 요오드 결핍 갑상선기능저하증은 인간에서 잘 인식되어 있으며, 개에서는 상업용 사료의 요오드 함유로 인해 드문 것으로 알려져 있다.
이 논문의 위치: 본 증례는 불균형 가정식 식단을 섭취하는 개에서 요오드 결핍성 갑상선기능저하증의 발생을 보고하고, 식이 요오드 복구만으로 기능적 이상과 초음파 이상이 완전히 회복될 수 있음을 입증한다.

전체 접근 논리: 9세 암컷 치와와가 비표준화 가정식 식단 섭취로 인한 갑상선기능저하증으로 제시되었으며, 임상, 내분비, 초음파 평가를 통해 요오드 결핍을 진단하고 식이 개입의 효과를 종단적으로 평가했다.
단계:
기저 갑상선 호르몬 검사 (총 및 유리 티록신, 갑상선자극호르몬)
갑상선 초음파 검사
미세침흡인 검사로 신생물 배제
혈청 무기 요오드 농도 측정
상업용 요오드 보충 식단으로 변경 후 2개월 추적 평가

항목	내용
대상/재료	9세 암컷 중성화 치와와
처리 조건	비표준화 가정식 식단, 비타민 및 미네랄 보충 없음
대조군	상업용 요오드 보충 식단
측정 방법	갑상선 호르몬 농도, 혈청 요오드 농도, 갑상선 초음파 소견, 임상 증상

지표	변화(Δ)	조건 · 유의성
총 및 유리 티록신 농도	현저히 감소 → 2개월 후 정상화	식이 요오드 결핍 → 요오드 보충 후
갑상선자극호르몬 수치	현저히 상승 → 2개월 후 정상화	식이 요오드 결핍 → 요오드 보충 후
혈청 무기 요오드 농도	심각하게 감소 → 2개월 후 정상 범위 회복	식이 요오드 결핍 → 요오드 보충 후
갑상선 크기 및 초음파 소견	양측 대칭 갑상선 확대, 경미한 미만성 저에코 → 2개월 후 현저한 감소, 균질 에코 회복	식이 요오드 결핍 → 요오드 보충 후

제안 기전(인과 사슬): 불균형 가정식 식단 (요오드 부족) → 혈청 요오드 농도 저하 → 갑상선 호르몬 합성 감소 → 원발성 갑상선기능저하증 및 갑상선종 발생 → 요오드 보충 식단 → 갑상선 호르몬 정상화 및 갑상선 크기 감소

강점

한계 · 의문

본 증례는 불균형 가정식 식단을 섭취하는 개에서 요오드 결핍성 갑상선기능저하증이 발생할 수 있음을 입증한다. 요오드 보충 식단으로의 변경만으로 기능적 이상과 초음파 이상이 완전히 회복되어 식이 요오드 복구의 중요성을 강조한다.

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